Se acerca fin de mes, y principales las prepagas definieron los aumentos a ser aplicados en las cuotas de abril pr\u00f3ximo de los planes, que van desde 2,1% hasta 2,8%. <\/p>\n\n\n\n
Dur\u00f3 s\u00f3lo un mes, en consecuencia, el congelamiento dispuesto en marzo a los afiliados derivados de obras sociales.<\/p>\n\n\n\n
Algunos casos ya informados son: Medif\u00e9 2,8%; Hospital Italiano 2,2% y Omint 2,85%.<\/p>\n\n\n\n
Los copagos recibir\u00e1n el mismo incremento. Y no habr\u00e1 ajuste desdoblado para desregulados y afiliados directos.<\/p>\n\n\n\n
Concretamente, la comunicaci\u00f3n v\u00eda mail que Medif\u00e9 el env\u00edo a sus clientes explica: “Con el objetivo de continuar brind\u00e1ndote la cobertura m\u00e9dica que necesitas y en virtud de los incrementos en costos que a nivel general siguen afectando a todo el sistema de salud de nuestro pa\u00eds, nos vemos obligados a aplicar una actualizaci\u00f3n del 2,3% en nuestros planes de cobertura m\u00e9dica, a partir del per\u00edodo abril de 2025 y cuyo vencimiento ser\u00e1 a partir del 18 de abril pr\u00f3ximo”.<\/p>\n\n\n\n
Fin de la triangulaci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n
El congelamiento del mes pasado se hab\u00eda efectuado a pedido del Gobierno, fundamentado en que la desregulaci\u00f3n que elimin\u00f3 la triangulaci\u00f3n de aportes obligatorios de 1.380.000 afiliados titulares: 3% del sueldo m\u00e1s 1,5% por cada adherente, que de la obra social iban a la prepaga que hubieran elegido.<\/p>\n\n\n\n
En febrero, el alza de los aranceles hab\u00eda promediado un 2,1% en todo el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n
En el Gran Buenos Aires, la suba de los planes de salud hab\u00eda sido de 1,9% y a nivel nacional de 2,1% en febrero, seg\u00fan datos del INDEC.<\/p>\n\n\n\n
Medido de forma anual, las cuotas de las prepagas acumularon un alza de 69,7% en el conurbano bonaerense.<\/p>\n\n\n\n
La acreditaci\u00f3n pas\u00f3 a ser directa pero a\u00fan no se conoce cu\u00e1l es el beneficio real concreto que recibe el afiliado de la empresa de medicina privada que ahora recibe su dinero. Ese ese ingreso qued\u00f3 sujeto a cambios burocr\u00e1ticos y administrativos no mensurados, al menos p\u00fablicamente.<\/p>\n\n\n\n
Contexto inflacionario<\/p>\n\n\n\n
El ajuste dispuesto para abril es menor que la inflaci\u00f3n, lo cual se interpreta como que la diferencia implicar\u00eda una mejora real (respecto del \u00edndice general de precios), que deber\u00eda trasladarse al bolsillo del beneficiario.<\/p>\n\n\n\n
O sea que las prepagas reciben en forma directa mayor cantidad de dinero, y en consecuencia, se deber\u00eda reducir la parte de la cuota que afrontan los empleados y monotributistas.<\/p>\n\n\n\n
Para tener una idea, seg\u00fan cifras oficiales, a los gremios le signific\u00f3 una p\u00e9rdida de, al menos, unos $30.000 millones mensuales.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se redistribuye? Surgir\u00eda de calcular cu\u00e1nto representa ahora el aporte del afiliado derivado de forma directa a la prepaga desde enero, y cotejarlo con la suba de la cuota desde entonces. Y s\u00f3lo el seguro de salud podr\u00eda contar con la informaci\u00f3n concreta.<\/p>\n\n\n\n
As\u00ed ser\u00eda posible determinar cu\u00e1nto amortigua la parte que ya no permanece en la obra social.<\/p>\n\n\n\n
Quedar\u00eda como instancia de reclamo la Superintendencia de Servicios de Salud, que fiscaliza el sistema.<\/p>\n\n\n\n
El DNU vigente<\/p>\n\n\n\n
El Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) 170\/24, publicado el 21 de febrero de 2024 y vigente desde el 1 de marzo de 2024, permite a los beneficiarios derivar sus aportes a una obra social o una entidad de medicina prepaga.<\/p>\n\n\n\n
Aplica tanto a trabajadores en relaci\u00f3n de dependencia, del \u00e1mbito privado y p\u00fablico como a jubilados y pensionados nacionales.<\/p>\n\n\n\n
Los jubilados pueden mantener la obra social de su actividad laboral en lugar de ser transferidos autom\u00e1ticamente al PAMI.<\/p>\n\n\n\n
En estos casos, la retenci\u00f3n para prestaciones var\u00eda entre el 3% y el 6% del haber bruto, dependiendo del nivel de ingreso.<\/p>\n\n\n\n
Pero otra nebulosa se cierne sobre jubilados de ingresos medios altos que, como no presentaron amparos inmediatos al jubilarse, por ley les descuentan para PAMI por m\u00e1s que no la usen y sigan teniendo prepagas.<\/p>\n\n\n\n
El aporte es de hasta el 6% (en una jubilaci\u00f3n m\u00e1xima de 1.700.000 la retenci\u00f3n ‘solidaria’ llega a 100.000 sin contraprestaci\u00f3n) y no pueden derivarle el aporte a las prepagas, como s\u00ed lo hacen los empleados en actividad.<\/p>\n\n\n\n
Pero as\u00ed y todo tienen que sumarle al costo de la prepaga el 10,5% de IVA por ser contrataci\u00f3n voluntaria y no derivaci\u00f3n de aportes.La \u00fanica alternativa es la v\u00eda judicial mediante un amparo. Es la ventanilla abierta tambi\u00e9n ante los incrementos arbitrarios de las cuotas de las prepagas, como por rango etario a los afiliados antes de 2009.<\/p>\n\n\n\n
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